Frau mit Nasennebenhöhlenentzündung im Bett

Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis)

Symptome, Ursachen und Behandlung

Was mit einem Schnupfen beginnt, kann sich zu einer Nasennebenhöhlenentzündung entwickeln. Wenn die Sekrete nicht mehr durch die geschwollenen Nasenwege abfließen können, setzen sie sich fest. Der Schleim sammelt sich in den Nasennebenhöhlen und verstopft diese, Viren und Bakterien können sich leicht ansammeln und eine Entzündung auslösen. Eine Sinusitis tritt meist mit einer Rhinitis (Rhinosinusitis) auf.

Der Inhalt dieser Seite:

Typische Symptome einer Nasennebenhöhlenentzündung

Eine Nasennebenhöhlenentzündung wird häufig von Schnupfen mit verstopfter Nase und Kopfschmerzen begleitet. Anzeichen der Erkrankung sind deutliches Druckgefühl im Kopf, besonders beim Vornüberbeugen oder wenn Sie Druck auf die betroffenen Stellen ausüben.

Mögliche Hauptsymptome¹:

Druckgefühl und Schmerzen am Kopf
Gesichtsschmerzen
verstopfte Nase
eitriges Nasensekret
Fieber (nur bei akuter Sinusitis)
Beeinträchtigung oder Verlust des Geruchssinns
Zahnschmerzen

Mögliche Nebensymptome:

Kopfschmerzen
Ohrenschmerzen
Zahnschmerzen
Husten
Abgeschlagenheit

Wann mit Nasennebenhöhlenentzündung zum Arzt?

Immer. Heißt: Bei Verdacht auf eine Sinusitis sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat suchen.

In seltenen Komplikationen kann sich die Nasennebenhöhlenentzündung auch auf die Augenhöhlen, die Knochen oder Schädelhöhlen ausbreiten. Suchen Sie umgehend eine Hals-Nasen-Ohren-Ärztin oder einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt beifolgenden Symptomen auf¹:

stark ausgeprägte Gesichts- und Kopfschmerzen
Sehstörungen
anhaltend hohes Fieber
Schwellungen und/oder Rötungen um die Augen
Verwirrtheit
Lichtempfindlichkeit

^{1: DeBoer DL, Kwon E. Acute Sinusitis. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2023. PMID: 31613481.}

Ursachen einer Nasennebenhöhlenentzündung

Eine Sinusitis kann entstehen, wenn die Schleimhäute in den Nasennebenhöhlen entzündet sind und dadurch Nase und die Nebenhöhlen nicht mehr richtig belüftet werden.

Auslöser der akuten Sinusitis

Eine Sinusitis ist oftmals die Folge einer Erkältung mit Schnupfen, die von Erkältungsviren (Rhinoviren) ausgelöst wird: Bei einem Schnupfen (Rhinitis) schwellen die Nasenschleimhäute an, die dann vermehrt Schleim bilden. Dieses zähflüssige Sekret, das sonst Erreger aus der Nase schwemmt, kann nun nicht mehr abfließen. Es verschließt die Öffnungen (Ostien), über die die Nasennebenhöhlen mit den Nasengängen verbunden sind, und sammelt sich samt Erregern in den Nasennebenhöhlen an. Ohne ausreichende Belüftung können sich die Erreger nun im feuchtwarmen Klima rasch ausbreiten. Die Folge ist eine Entzündung der Nebenhöhlen (Sinusitis).

Dauer: Eine akute Sinusitis sollte innerhalb von 12 Wochen ausgeheilt sein².

^2:^{https://register.awmf.org/assets/guidelines/017-049_und_053-012l_S2k_Rhinosinusitis_2019-04-abgelaufen_01.pdf}^{, letzter Zugriff: 16. Mai 2024}

Die Nasennebenhöhlen:

Stirnhöhle (Sinus frontalis): im Stirnbein rechts und links über der Nasenwurzel, oberhalb der Augenbrauen.
Keilbeinhöhle (Sinus sphenoidalis): hinter den Siebbeinzellen, im sogenannten Keilbein.
Siebbein-Labyrinth (Sinus ethmoidalis): Besteht aus vielen kleinen Hohlräumen, den Siebbeinzellen. Sie liegen im Siebbein zwischen der Nase und dem inneren Augenwinkel.
Kieferhöhlen (Sinus maxillaris): im Oberkieferknochen zu beiden Seiten der Nase, nahe Gaumen und Oberkiefer.

Nasennebenhöhlenentzündung ohne Schnupfen

Eine Sinusitis kann auch ohne Schnupfen entstehen. Zum Beispiel können sich durch Allergien die Schleimhäute in der Nase und den Nebenhöhlen entzünden. Sind die Schleimhäute stark angeschwollen und gereizt, ist es möglich, dass sie den Schleim nicht mehr abtransportieren können. Die Folge: Nebenhölen werden nur noch schlecht belüftet. Ebenso können anatomische Besonderheiten einen Sekkretstau verursachen und so eine Sinusitis auslösen, darunter eine verkrümmte Nasenscheidewand oder krankheitsbedingte Veränderungen (Nasenpolypen). Wenn Entzündungen der Zahnwurzel in die Kieferhöhle aufsteigen, sprechen wir von einer dentogenen Sinusitis.

Auslöser der chronischen Sinusitis

Dauern die Symptome länger als 12 Wochen an, sprechen wir von einer chronischen Sinusitis². Sie kann aus einer nicht ausgeheilten akuten Sinusitis hervorgehen. Die Ursachen bleiben aber oft unklar.

Häufig zählen zu den möglichen Auslösern³:

Allergien
Asthma
Anatomische Besonderheiten, wie z.B. eine verkrümmte Nasenscheidewand
Unverträglichkeiten gegen Acetylsalicylsäure (ASS)

Eine chronische Nebenhöhlenentzündung betrifft meist Kieferhöhlen und Siebbeinzellen, seltener die Stirnhöhle und die Keilbeinhöhle.

^2:^{https://register.awmf.org/assets/guidelines/017-049_und_053-012l_S2k_Rhinosinusitis_2019-04-abgelaufen_01.pdf}^{, letzter Zugriff: 16. Mai 2024}
^3:^{https://gesund.bund.de/nasennebenhoehlenentzuendung#ursachen}^{, letzter Zugriff: 07. Mai 2024}

Arten der Nasennebenhöhlenentzündung

Sind nur einzelne Nebenhöhlen entzündet, treten die Schmerzen an spezifischen Stellen auf. So tut z. B. bei einer Stirnhöhlenentzündung vor allem der Bereich der Stirn weh, während Patienten mit einer Entzündung der Kieferhöhle die Beschwerden im Bereich unterhalb der Augen spüren. Sind mehrere Nebenhöhlen gleichzeitig entzündet, sprechen Mediziner von einer Polysinusitis. Wenn alle Nebenhöhlen gleichzeitig betroffen sind, bezeichnen sie dies als Pansinusitis. Bei einer Rhinosinusitis sind sowohl die Nasennebenhöhlen als auch die Nasenschleimhaut entzündet.

Sind nur einzelne Nebenhöhlen entzündet, treten die Schmerzen an spezifischen Stellen auf.

Erste Hilfe: Was tun bei Nasennebenhöhlenentzündung?

Das hilft bei akuter Sinusitis

Sind die Nebenhöhlen bereits entzündet, gilt es jetzt, rasch deren Belüftung zu verbessern und die Nasenschleimhaut feucht zu halten. Abschwellende Nasensprays mit dem seit langem bewährten Wirkstoff Xylometazolin helfen, die verstopfte Nase zu befreien. Der Wirkstoff Dexpanthenol unterstützt zusätzlich die Heilung der angegriffenen Nasenschleimhaut. Nasic^® und nasic^® neo enthält eine Kombination beider Wirkstoffe und hilft bei Schnupfen in Verbindung mit akuter Nasennebenhöhlenentzündung.

Abschwellende Nasensprays helfen, die verstopfte Nase zu befreien.

Ebenfalls helfen kann eine Rotlicht-Therapie: Das warme Licht regt die lokale Durchblutung an und erhöht so die Stoffwechselaktivität des entzündeten Gewebes³.

Richtiges Schnäuzen: Dabei jeweils ein Nasenloch zuhalten und sachte ins Papiertaschentuch schnäuzen. Das befördert den Schleim gezielt aus der Nase. Lautes „Tröten“ deutet jedoch darauf hin, dass Sie zu viel Druck aufbauen. So riskieren Sie, dass Sie das Sekret samt Krankheitserregern nicht nur ins Taschentuch, sondern auch in die Nebenhöhlen bis hin zum Mittelohr drücken.

Weitere nützliche Tipps zu hilfreichen Hausmitteln finden Sie in unserem Beitrag „Verstopfte Nase und nichts geht mehr. Was tun?“.

^3:^{https://www.hno-aerzte-im-netz.de/krankheiten/nasennebenhoehlenentzuendung-akute/behandlung-beim-hno-arzt.html}^{, letzter Zugriff: 07. Mai 2024}

Behandlung bei chronischer Sinusitis

Bei schweren Krankheitsverläufen mit bakteriellen Infektionen können Ärztinnen und Ärzte Antibiotika und Schmerzmittel verschreiben. Weitere Therapieformen reichen von Kortison-Präparaten über Nasenspülungen bis hin zu chirurgischen Eingriffen, etwa um die Nasenscheidewand zu begradigen oder um Nasenpolypen zu entfernen. Auch bei chronischer Sinusitis können die oben genannten Hausmittel unterstützend wirken.

Ist eine Nasennebenhöhlenentzündung ansteckend?

Mutter und Tochter stupsen sich freudig gegenseitig mit der Nase

Ob eine Sinusitis ansteckend ist oder nicht, hängt von ihren Auslösern ab. Eine akute Nasennebenhöhlenentzündung ist dann ansteckend, wenn sie durch Erkältungsviren ausgelöst wurde. Wie bei einem erkältungsbedingten Schnupfen können sich diese Erreger dann über Tröpfchen- und Schmierinfektion verbreiten. Mehr zur Ansteckungsgefahr und -dauer erfahren Sie in unserem Beitrag über Schnupfen.